O Uso do Ultrassom no Tratamento Endodôntico
O ultrassom odontológico, o mesmo utilizado na periodontia, tem se consolidado como uma ferramenta essencial no arsenal do endodontista moderno, trazendo avanços significativos em eficiência e eficácia na resolução de casos simples aos mais complexos
Implementação do Ultrassom na Endodontia
O ultrassom na endodontia se dá por meio de insertos ultrassônicos específicos para cada função desejada, proporcionando vários benefícios no tratamento endodôntico como:
Cavitação e Microstreaming: Estes fenômenos físicos são induzidos pelas ondas ultrassônicas, potencializando a ação dos irrigantes como hipoclorito de sódio e EDTA, aumentando a penetração e eficácia na remoção de debris e biofilmes, potencializando a descontaminação do sistema de canais radiculares.
Desobstrução de canais complexos: A ativação ultrassônica auxilia na localização e preparo dos canais radiculares calcificados e ramificações apicais, melhorando o acesso e a limpeza.
Retratamento endodôntico: No retratamento, o ultrassom é fundamental para a remoção de materiais obturadores preexistentes, além de pinos e cimentos resinosos, sem comprometer a estrutura radicular remanescente.
Obturação endodôntica: Na fase de obturação, é possível fazer o corte da guta percha, substituindo a lamparina e todos os riscos do seu uso.
Vantagens Técnicas Eficiência na Limpeza: Estudos mostram que a irrigação ultrassônica passiva (PUI) melhora significativamente a limpeza do canal, especialmente em áreas de difícil acesso, como canais achatados, istmos e canais laterais.
Redução do Tempo Operatório: A eficiência do ultrassom na preparação e desinfecção dos canais reduz o tempo de cadeira, otimizando o fluxo de trabalho clínico, proporcionando mais conforto ao paciente e maior produtividade ao Cirurgião-Dentista.
Preservação Estrutural: Com insertos pequenos e a possibilidade de empregá-los de forma pontual e específica, o ultrassom mantém mais estrutura dentária saudável, preservando a integridade do dente.
Considerações para a Prática Clínica Para implementar com sucesso o ultrassom na prática clínica, é fundamental:
Treinamento e Atualização: Participar de cursos e workshops sobre as mais recentes técnicas de ultrassom para maximizar os benefícios clínicos.
Integração Tecnológica: Utilizar o ultrassom em conjunto com tecnologias como microscopia operatória e tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) para melhorar o diagnóstico e o planejamento do tratamento.
Seleção Adequada de Insertos: Escolher insertos específicos para cada etapa do tratamento endodôntico, de acordo com o objetivo do seu uso, considerando fatores como a forma do canal e a presença de materiais preexistentes. Perspectivas Futuras A evolução dos sistemas ultrassônicos continua, com o desenvolvimento de novos insertos e técnicas que prometem resultados ainda mais eficazes. Mantendo-se atualizado com essas inovações, o endodontista pode oferecer tratamentos mais seguros, previsíveis e confortáveis para os pacientes.
Prof Dr Fausto Victorino
Doutor em Endodontia
FOB/USP Professor e coordenador dos Cursos de Especialização e Aperfeiçoamento em Endodontia da Endo Loft/Facop. Diretor Geral da Endo Loft Referências Crozeta B.M., Soares I.M.V. ; Capelli A. ; Silva E.J.N.L. A utilização do ultrassom em endodontia: princípios básicos e indicações clínicas.Rev Odontol Bras Central 2022; 31(90): 78-93. Park E. Ultrasonics in endodontics. Endodontic Topics. 2013; 29(1): 125-159 Glassman G. The expanded role of ultrasonics in endodontic treatment. Oral Health. 2010; 38-52.
